Код | Наименование услуги | Цена | Цена со скидкой* |
---|---|---|---|
[15-013] | Рисперидон [ХЕЛИКС] | 4 700 ₽ | 4 500 ₽ |
Определение уровня рисперидона в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний.
Венозная кровь
до 6 суток
«Рисполепт», «Рилептид», «Риспердал», «Рисдонал», «Торендо».
Risperidone, Risperdal.
Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Венозную кровь.
Рисперидон – это один из атипичных антипсихотических препаратов, назначаемых при лечении шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств. Его уровень в крови в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей метаболизма этого препарата у пациента. Поэтому при назначении рисперидона целесообразно проводить лекарственный мониторинг.
Определение рисперидона имеет особое значение при отсутствии ответа на терапию им. В такой ситуации низкая концентрация препарата в крови может указывать на несоблюдение пациентом лекарственного режима.
Лекарственный мониторинг позволяет своевременно откорректировать дозу препарата и предотвратить появление побочных эффектов рисперидона. Это имеет особое значение, учитывая, что развитие побочных эффектов часто приводит к нежеланию пациента следовать лекарственному режиму и самостоятельной отмене препарата. К наиболее частым побочным эффектам рисперидона относятся экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, дистония), тошнота, рвота, увеличение аппетита и веса и слабость.
При использовании рисперидона в 40-60% случаев наблюдается гиперпролактинемия. В связи с этим при назначении этого препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень пролактина. Несмотря на то что рисперидон в меньшей степени, чем другие атипичные нейролептики, связан с риском сахарного диабета и дислипидемии, при его назначении рекомендуются периодические анализы глюкозы натощак и липидограмма. Также, учитывая случаи лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при применении атипичных нейролептиков, при использовании рисперидона у пациентов с лейкопенией или историей агранулоцитоза в анамнезе целесообразно проводить периодический контроль клинического анализа крови.
Назначение дополнительных лекарственных средств влияет на метаболизм рисперидона. Наиболее значимые фармакологические взаимодействия обнаруживаются при комбинации рисперидона с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и противосудорожными препаратами. Так, при совместном назначении рисперидона и флуоксетина отмечается увеличение концентрации рисперидона на 75%. При совместном назначении рисперидона и карбамазепина уровень рисперидона, наоборот, снижается на 50-70%.
При проведении лекарственного мониторинга необходимо учитывать некоторые особенности фармакокинетики рисперидона. Так, метаболизм этого препарата преимущественно происходит в печени, поэтому заболевания печени (вирусные гепатиты, хроническая почечная недостаточность) могут оказывать значительное влияние на уровень препарата в крови. Основной метаболит рисперидона (9-гидрокси-рисперидон) дает те же самые психотропные эффекты, что и рисперидон. Поэтому для более точного лекарственного мониторинга целесообразно определение концентрации как самого препарата, так и его метаболита. В плазме рисперидон находится преимущественно в связанном с белками состоянии. Недостаток белкового питания и острое или хроническое воспаление, сопровождающиеся качественным и количественным изменением белкового состава крови, могут влиять на степень связывания рисперидона с белками, скорость его элиминации и в итоге на его концентрацию в крови.
Для контроля лечения:
Референсные значения: 20 - 60 нг/мл.
Положительный результат:
Отрицательный результат:
Для более точного лекарственного мониторинга целесообразно исследование концентрации как рисперидона, так и его метаболита 9-гидрокси-рисперидона.
Психиатр, врач общей практики.
Тип |
На дому |
В Центре |
Самостоятельно |
Венозная кровь |
да |
да |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.