Код | Наименование услуги | Цена | Цена со скидкой* |
---|---|---|---|
[15-019] | Кветиапин [ХЕЛИКС] | 4 700 ₽ | 4 500 ₽ |
Определение уровня кветиапина в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других психических заболеваний.
Венозная кровь
до 6 суток
«Сероквель», «Кетилепт», «Квентиакс».
Seroquel, Xeroquel, Ketipinor.
Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Венозную кровь.
Кветиапин – это один из атипичных антипсихотических препаратов, назначаемых при лечении шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других психических расстройств. Многие факторы оказывают влияние на уровень этого препарата в крови, поэтому при назначении кветиапина целесообразно проводить лекарственный мониторинг.
Исследование уровня кветиапина имеет особое значение при отсутствии ответа на терапию этим препаратом. В такой ситуации низкая концентрация препарата в крови может указывать на несоблюдение пациентом лекарственного режима.
Лекарственный мониторинг позволяет своевременно откорректировать дозу препарата и предотвратить появление побочных эффектов кветиапина. Это имеет особое значение, учитывая, что развитие побочных эффектов часто приводит к нежеланию пациента следовать лекарственному режиму и к самостоятельной отмене препарата. К наиболее частым побочным эффектам кветиапина относятся сонливость, сухость во рту, боль в горле, головокружение, усиление аппетита и набор веса.
Назначение дополнительных лекарственных средств влияет на метаболизм кветиапина. Наиболее значимые фармакологические взаимодействия обнаруживаются при комбинации кветиапина с типичными нейролептиками и противосудорожными препаратами. Так, назначение тиоридазина, карбамазепина или фенитоина приводит к снижению концентрации кветиапина в крови на 70-80 %. Назначение вальпроевой кислоты, напротив, сопровождается повышением концентрации кветиапина на 80 %. Значительные изменения концентрации кветиапина могут наблюдаться при его совместном назначении с антибиотиками эритромицином и рифампицином, противогрибковым препаратом кетоконазолом и средством для понижения кислотности желудка циметидином.
При проведении лекарственного мониторинга необходимо учитывать некоторые особенности фармакокинетики кветиапина. В крови он находится преимущественно в связанном с белками состоянии. Таким образом, такие состояния, как недостаток белкового питания и острое или хроническое воспаление, сопровождающиеся качественным и количественным изменением белкового состава крови, могут влиять на степень связывания кветиапина с белками и скорость его выведения.
Применение кветиапина связано с метаболическими нарушениями, касающимися, в первую очередь, липидного обмена. Так, длительное применение этого препарата связано с увеличением уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и уменьшением холестерина ЛПВП. Кроме того, кветиапин оказывает негативное влияние на утилизацию глюкозы и даже может приводить к развитию сахарного диабета. К другим лабораторным показателям, периодически измеряемым при назначении кветиапина, относятся печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), пролактин, тироксин и тиреоидстимулирующий гормон.
Для контроля лечения:
Референсные значения: < 1000 нг/мл.
Наличие сопутствующих заболеваний (недостаточность белкового питания, острое и хроническое воспаление);
прием других лекарственных средств (тиоридазин, карбамазепин, фенитоин и другие).
Психиатр, врач общей практики.
Тип |
На дому |
В Центре |
Самостоятельно |
Венозная кровь |
да |
да |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.