Акция
Счастливый взгляд
до 28.02.2017
Акция
Сеанс массажа бесплатно
до 31.03.2017
Акция
Забор крови бесплатно
до 01.06.2017
Акция
Первый детский массаж бесплатно
Лечебный, классический, детский – общеукрепляющий
Главная » Наши цены » Лабораторная диагностика » Микробиологические исследования » Дисбактериоз кишечника с определением антагонистической активности пробиотиков и определением чувствительности к бактериофагам

Дисбактериоз кишечника с определением антагонистической активности пробиотиков и определением чувствительности к бактериофагам

10-064

Микробиологическое исследование, позволяющее оценить качественный и количественный состав облигатных, условно-патогенных и патогенных бактерий и дрожжевых грибов в кале, определить антагонистическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам.

1 200 руб.
Микробиологическое исследование, позволяющее оценить качественный и количественный состав облигатных, условно-патогенных и патогенных бактерий и дрожжевых грибов в кале, определить антагонистическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Кал (контейнер с питательной средой)

Срок выполнения

от 5 до 7 суток

Для чего используется этот анализ?

Длядиагностики и лечения дисбактериоза кишечника.

Когда назначается анализ?

  • При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами;
  • при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе;
  • при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией;
  • при хронической диарее.

Синонимы русские

Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов и чувствительности к фагам.

Синонимы английские

Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Следует исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (облигатные бактерии), хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. В тонкой кишке обнаруживается до 103-106 КОЕ/мл бактерий, преимущественно Streptococcus и Lactobacillus. Наибольшая плотность комменсальных микроорганизмов наблюдается в толстой кишке (108-109 КОЕ/мл), где преобладают Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений (например, дефензины). Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции. Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ (послеоперационный период, прием слабительных препаратов), мальабсорбции (хронический алкоголизм, хронический панкреатит) и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Так, в настоящее время получены данные о его роли в патогенезе болезни Крона, неспецифического язвенного колита и целиакии, а также синдрома хронической усталости и атопического дерматита.
Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование – это один из наиболее специфических и чувствительных методов, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала (он используется в качестве биоматериала) несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки. Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств.
С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью бактериофагов и пробиотиков. Пробиотики – это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования. В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков. Другим методом лечения дисбактериоза является применение бактериофагов – бактериальных вирусов, способных оказывать избирательное повреждающее воздействие на клетки определенного штамма бактерий. В исследовании оценивается чувствительность выявленных микроорганизмов к соответствующим бактериофагам. Определение антагонистической активности пробиотиков и чувствительности к бактериофагам проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.
Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами;
  • при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе;
  • при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией;
  • при хронической диарее.

Что означают результаты?

Референсные значения
Для пациентов до года

Показатель

Референсные значения

Бифидофлора

10^10 - 10^11

Молочнокислые бактерии

10^6 - 10^7

 E. coli типичная

10^7 - 10^8

 E. coli с гемолизирующими свойствами

 

 E. coli лактозонегативные

Менее 10^5

Бактероиды

10^7 - 10^8

Клостридии

Менее 10^3

Энтерококки

10^5 - 10^7

Условно-патогенная флора

Менее 10^4

Citrobacter freundii

Менее 10^4

Citrobacter diversus

Менее 10^4

Enterobacter cloacea

Менее 10^4

Enterobacter aerogenes

Менее 10^4

Enterobacter sakazaki

Менее 10^4

Enterobacter agglomerans

Менее 10^4

Edwardsiella tarda

Менее 10^4

Klebsiella pneumoniaе

Менее 10^4

Klebsiella oxytoca

Менее 10^4

Hafnia alvei

Менее 10^4

Proteus myxofaciens

Менее 10^4

Proteus mirabilis

Менее 10^4

Proteus vulgaris

Менее 10^4

Morganella morgani

Менее 10^4

Providencia rettgeri

Менее 10^4

Pseudomonas aeruginosa

Менее 10^4

Serratia marcescens

Менее 10^4

Yersinia enterocolitica

Менее 10^4

Yersinia pseudotuberculosis

Менее 10^4

Acinetobacter anitratus

Менее 10^4

Acinetobacter lwoffi

Менее 10^4

Alcaligenes faecalis

Менее 10^4

Прочие

Менее 10^4

Staphylococcus epidermidis

Менее 10^4

Staphylococcus haemolyticus

Менее 10^4

Staphylococcus aureus

Менее 10^2

Candida albicans

Менее 10^3

Дрожжевые грибы рода Candida

Менее 10^3

Возбудители сальмонеллезов

 

Бактерии дизентерийной группы

 

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

 

 
Для пациентов старше 1 года

Показатель

Референсные значения

Бифидофлора

10^9 и более

Молочнокислые бактерии

10^7 - 10^8

 E. coli типичная

10^7 - 10^8

 E. coli с гемолизирующими свойствами

 

 E. coli лактозонегативные

Менее 10^5

Бактероиды

10^9 - 10^10

Клостридии

Менее 10^5

Энтерококки

10^5 - 10^8

Условно-патогенная флора

Менее 10^4

Citrobacter freundii

Менее 10^4

Citrobacter diversus

Менее 10^4

Enterobacter cloacea

Менее 10^4

Enterobacter aerogenes

Менее 10^4

Enterobacter sakazaki

Менее 10^4

Enterobacter agglomerans

Менее 10^4

Edwardsiella tarda

Менее 10^4

Klebsiella pneumoniaе

Менее 10^4

Klebsiella oxytoca

Менее 10^4

Hafnia alvei

Менее 10^4

Proteus myxofaciens

Менее 10^4

Proteus mirabilis

Менее 10^4

Proteus vulgaris

Менее 10^4

Morganella morgani

Менее 10^4

Providencia rettgeri

Менее 10^4

Pseudomonas aeruginosa

Менее 10^4

Serratia marcescens

Менее 10^4

Yersinia enterocolitica

Менее 10^4

Yersinia pseudotuberculosis

Менее 10^4

Acinetobacter anitratus

Менее 10^4

Acinetobacter lwoffi

Менее 10^4

Alcaligenes faecalis

Менее 10^4

Прочие

Менее 10^4

Staphylococcus epidermidis

Менее 10^4

Staphylococcus haemolyticus

Менее 10^4

Staphylococcus aureus

Менее 10^2

Candida albicans

Менее 10^4

Дрожжевые грибы рода Candida

Менее 10^4

Возбудители сальмонеллезов

 

Бактерии дизентерийной группы

 

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

 
 
Лабораторные признаки дисбактериоза:
  • уменьшение количества облигатных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides);
  • избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов (дрожжевые грибы рода Candida, Clostridium, Streptococcus);
  • наличие патогенных бактерий (Salmonella, Shigella, некоторые виды Escherichia coli).

Что может влиять на результат?

Применение антибактериальных препаратов, слабительных средств и пробиотиков.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятельно

Кал

   

да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

  • Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
  • Hütt P, Shchepetova J, Lõivukene K, Kullisaar T, Mikelsaar M. Antagonistic activity of probiotic lactobacilli and bifidobacteria against entero- and uropathogens. J Appl Microbiol. 2006 Jun;100(6):1324-32.
  • Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
  • Hardy H, Harris J, Lyon E, Beal J, Foey AD. Probiotics, prebiotics and immunomodulation of gut mucosal defences: homeostasis and immunopathology. Nutrients. 2013 May 29;5(6):1869-912.
Запись на приём
Результаты