Акция!
Лабораторная диагностика
гельминтозов и паразитов
2600 рублей
Акция
Сеанс массажа бесплатно
до 31.12.2018
Акция!
Бесплатная консультация
косметолога
до 31 августа
Акция!
Женское здоровье
УЗИ молочных желез + щитовидной железы
+ органов малого таза всего за 1800 руб.
Акция!
Мужское здоровье
УЗИ предстательной железы + мочевого
пузыря + почек всего за 1500 руб.
Главная » Наши цены » Лабораторная диагностика » Биохимические исследования » Анализ мочи на L-карнитин (свободный и общий)

Анализ мочи на L-карнитин (свободный и общий)

Код Наименование услуги Цена услуги
руб.
[06-190] Анализ мочи на L-карнитин (свободный и общий) 4 000
Определение концентрации свободного и общего L-карнитина в моче, используемое для диагностики первичного и вторичного дефицита карнитина, а также для оценки его уровня при лечении препаратами карнитина.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Разовая порция мочи 

Срок выполнения

до 8 суток

Синонимы русские

Карнитин, левокарнитин, л-карнитин, витамин BT.

Синонимы английские

Carnitine, Levocarnitine, 3-hydroxy-4-(trimethylazaniumyl) butanoate.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Карнитин – это витаминоподобное соединение, являющееся производным аминокислот лизина и метионина. Его активная форма называется левокарнитином, или L-карнитином. L-карнитин – кофактор многих биохимических реакций в организме человека. Он необходим для транспорта и бета-окисления длинноцепочечных жирных кислот, процессов гликолиза и глюконеогенеза, детоксикации органических кислот и ксенобиотиков. Кроме того, L-карнитин участвует в регуляции оксидативного стресса и апоптоза. Преимущественно он синтезируется в печени и почках, другим его источником служит пища (мясные продукты). В организме взрослого мужчины содержится около 15-20 г карнитина, до 95 % которого находится в скелетной мышечной ткани. Основной путь выведения карнитина – через почки. В норме почечные канальцы обеспечивают реабсорбцию карнитина и препятствуют его потере с мочой.
L-карнитин и его соединения не дают токсических эффектов, и их избыток в организме не опасен. Наоборот, дефицит карнитина может приводить к различными нарушениям, затрагивающим практически все системы и органы. Клинические признаки развиваются при снижении его уровня до 10-20 % (и меньше) от нормы. Для диагностики заболеваний, сопровождающихся недостаточностью карнитина, определяют концентрацию этого соединения в моче.
Различают первичную и вторичную недостаточность карнитина. Первичная недостаточность – это аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом транспорта карнитина. Как правило, заболевание манифестирует в детском возрасте и сопровождается яркой симптоматикой. У таких пациентов концентрация карнитина значительно снижена. Определение уровня карнитина в моче оказывается особенно удобным в педиатрической практике, особенно в случаях, когда производятся многократные анализы.
Вторичная недостаточность карнитина наблюдается во всех возрастных группах и может сопровождать различные врожденные нарушения метаболизма (например, недостаточность ферментов цикла синтеза мочевины), а также развивается при лечении некоторыми лекарственными препаратами (например, вальпроевой кислотой, зидовудином). Одной из ее причин является нарушение его реабсорбции в почечных канальцах. Вторичная недостаточность L-карнитина, обусловленная его потерей с мочой, наблюдается при синдроме Фанкони, цистинозе, окулоцереброренальном синдроме (синдроме Лоу) и некоторых других генетических заболеваниях – их отличает повышенная концентрация L-карнитина в моче. Таким образом, определение карнитина в моче является методом дифференциальной диагностики первичных и вторичных дефицитов L-карнитина. Следует отметить, что диагностика заболеваний, сопровождающихся дефицитом карнитина, представляет собой целый комплекс лабораторных исследований.
В последнее время появляются новые данные о роли карнитина в патогенезе таких состояний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия и др. Наиболее убедительные данные получены в отношении применения препаратов L-карнитина у пациентов с заболеваниями периферических сосудов.
Также измерение концентрации L-карнитина в моче является удобным способом контролировать уровень этого соединения при лечении препаратами карнитина.
При оценке результатов исследования следует помнить, что уровень карнитина зависит от особенностей питания, физических нагрузок и сопутствующих заболеваний. Полученные показатели следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики первичного и вторичного дефицита L-карнитина;
  • для оценки уровня L-карнитина на фоне лечения препаратами карнитина.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита карнитина: некетотической гипогликемии, гипераммониемии, мышечной слабости, кардиомиопатии, гепатомегалии;
  • при наблюдении пациентов с заболеваниями периферических сосудов, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и дислипидемией.

Что означают результаты?

Референсные значения
  • Концентрация свободного карнитина

Возраст

Референсные значения

1-7 дней

7 - 30,3 мкмоль/л

7-30 дней

12 - 40 мкмоль/л

1 месяц – 2 года

15 - 50 мкмоль/л

2-18 лет

19 - 45 мкмоль/л

Больше 18 лет

15 - 50,5 мкмоль/л

  • Концентрация общего карнитина

Возраст

Референсные значения

1-7 дней

10 - 35 мкмоль/л

7-30 дней

10 - 45 мкмоль/л

1 месяц – 2 года

15 - 55 мкмоль/л

2-18 лет

20 - 60 мкмоль/л

Больше 18 лет

35 - 55 мкмоль/л

Причины повышения уровня карнитина:

  • синдром Фанкони;
  • цистиноз;
  • окулоцереброренальный синдром (синдром Лоу);
  • лечение препаратами карнитина.

Причины понижения уровня карнитина:

  • первичная системная недостаточность карнитина;
  • недостаточность орнитинтранскарбамилазы;
  • недостаточность карбамоилфосфатсинтетазы;
  • дефицит цитохром-С-оксидазы;
  • лизинурическая белковая непереносимость;
  • цирроз печени;
  • хронические заболевания почек;
  • диета с низким содержанием карнитина (молочно-овощная);
  • синдром мальабсорбции;
  • применение вальпроевой кислоты, зидовудина, эметина, пивампициллина.

Что может влиять на результат?

  • Особенности диеты;
  • уровень физических нагрузок;
  • сопутствующие заболевания.

Важные замечания

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, врач общей практики, кардиолог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятельно

Разовая порция мочи

   

да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

  • Rasanu T, Mehedinti-Hâncu M, Alexianu M, Mehedinti T, Gheorghe E, Damian I. Carnitine deficiency. Rom J Morphol Embryol. 2012;53(1):203-6.
  • Marcovina SM, Sirtori C, Peracino A, Gheorghiade M, Borum P, Remuzzi G, Ardehali H.Translating the basic knowledge of mitochondrial functions to metabolic therapy: role of L-carnitine. Transl Res. 2013 Feb;161(2):73-84. doi: 10.1016/j.trsl.2012.10.006. Epub 2012 Nov 5.
  • Magoulas PL, El-Hattab AW. Systemic primary carnitine deficiency: an overview of clinical manifestations, diagnosis, and management. Orphanet J Rare Dis. 2012 Sep 18;7:68. doi: 10.1186/1750-1172-7-68.
  • Mingorance C, Rodríguez-Rodríguez R, Justo ML, Alvarez de Sotomayor M, Herrera MD. Critical update for the clinical use of L-carnitine analogs in cardiometabolic disorders. Vasc Health Risk Manag. 2011;7:169-76. doi: 10.2147/VHRM.S14356. Epub 2011 Mar 28.
Запись на приём
Результаты