УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы является одним из самых достоверных и доступных в повседневной клинической практике инструментальных исследований, своевременное выполнение которого помогает визуализировать орган в самых разных проекциях и оценить ее состояние практически в любой момент времени.

При необходимости этот метод обследования может использоваться и для оценки результатов проводимого лечения – современное оборудование позволяет не только зафиксировать мнение врача, который проводит сонографию поджелудочной железы, но и оставить запись результатов эхографии на современных носителях информации (дисках, снимках, флеш накопителях).

Показания к обследованию

УЗИ поджелудочной проводят при подозрении на расстройство пищеварения, воспаление органа, серьезные дисфункции органов гепатобилиарной системы. Часто с помощью эхографии производится визуализация не только поджелудочной, но и прочих органов в брюшинной полости — печени, селезенки, почек. Обследование соседних органов необходимо из-за взаимодействия печени с поджелудочной железой. При течении патологических процессов в печени осложнения могут распространяться на железу, вызывая негативную клинику.

Поводом к сонографическому исследованию поджелудочной железы становится появление тревожных признаков:

• болевой синдром — острый или хронический — со стороны эпигастральной области, желудка, в левом подреберье, либо разлитые боли по всему животу;
• периодически повторяющееся расстройство стула — запоры, диарея, стеаторея, непереваренный кал, наличие примесей слизи;
• потеря веса;
• наличие подтвержденного сахарного диабета, панкреатита;
• боль и дискомфорт при самостоятельном прощупывании левого бока и центральной части живота;
• подозрительные результаты прочих обследований ЖКТ (гастроскопии, рентгенографии);
• приобретение кожными покровами желтого оттенка.

Большая роль отводится УЗИ-диагностике при опровержении или подтверждении серьезных диагнозов — панкреатит, поликистоз поджелудочной, раковые опухоли.

Подготовка пациента к исследованию

Подготовка пациента к УЗИ поджелудочной железы должна начинаться за два-три дня до запланированного исследования, но при необходимости (в экстренных ситуациях) врач может рекомендовать проведение обследования и без предварительной подготовки – его результаты могут быть несколько «смазанными», но пропустить серьезный патологический процесс доктор, который обладает достаточной квалификацией, в подавляющем большинстве случаев не сможет.

При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости за три дня пациенту рекомендуют щадящую диету – из питания исключают продукты, которые могут провоцировать пневматоз петель кишечника и метеоризм. Утром дня, который предшествует назначенной дате ультразвуковое исследование, больному назначают слабительное.

Вечером этого же дня пациенту рекомендуют легкий ужин, из которого исключают продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко, причем последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до обследования. В день выполнения ультразвукового исследования больному не рекомендуют прием пищи и жидкости, курение и применение, по возможности, лекарственных препаратов.

Что нельзя есть за два-три дня до исследования:

• фасоль, соя, чечевица, нут, горох, бобы;
• любые сильно или слабо газированные напитки;
• черный хлеб, свежеприготовленную выпечку, сладкие или чересчур жирные блюда;
• молочный продукты (в том числе кефир, ряженка или айран);
• спиртные или энергетические напитки, очень крепкий чай и кофе;
• жирную рыбу и мясо;
• сырые яблоки, капусту, виноград, зелень;

Сама процедура УЗИ железы не требует значительного времени – все исследование органа занимает небольше 10 минут. При проведении осмотра больной должен спокойно лежать, на кушетке с обнаженной областью живота, на кожу которой наносится специальный гель (медиагель). Сначала проводят осмотр всего живота в положении больного на спине – осмотр поджелудочной проводят при максимальном вдохе с задержкой дыхания, затем в положении на правом и левом боку, а при необходимости – и в вертикальном положении.

При осмотре изучают строение поджелудочной железы и ее положение относительно крупных анатомических образований – позвоночника и сосудов, определяют ее форму и размер. В процессе осмотра изучают структуру органа и строение протока поджелудочной железы внутри органа, выясняют особенности структуры головки органа.

При этом врач может обнаружить уплотнение органа при отеке тканей поджелудочной железы, кальцификаты при наличии длительно существующего воспалительного процесса, локальное уплотнение или разрежение структур при возникновении новообразований, в том числе кист и псевдокист. При длительно существующих воспалительных процессах врач может обнаружить уменьшение органа и избыточное разрастание рубцовой ткани, увеличенное содержание жировых осложнений, уплотнение капсулы органа.

Расшифровка, норма у взрослых и детей

В норме на УЗИ проявляются следущие эхо признаки:

• форма железы "колбасовидная", S-образная или ввиде "головастика";
• четкие и ровные очертания;
• отражающая способность показывает - среднии значения;
• структура органа гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая;
• сосудистый рисунок без явных деформаций;
• вирсунгов проток – не расширен (норма 1,5-2,5мм);
• нормальные размеры железы у взрослого человека (14-25см., 70-80 г.): головка 18-30мм, тело 10-22мм, хвост 20-30мм. У ребенка параметры варьируется в зависимости от возроста и роста: головка 12-21 мм, тело – 7-14 мм, хвост 11-25 мм.

Краткая расшифровка результатов узи поджелудочной железы