Пупочная грыжа

Консультация врача-хирурга по вопросам оперативного лечения грыж- БЕСПЛАТНО!

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через расширенное пупочное кольцо. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин. Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. Это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно натуживается. Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития пупочной грыжи. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается. Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются боли, запоры. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие жизненно опасного осложнения – ущемления.

Единственный способ навсегда избавиться от пупочной грыжи - хирургическое лечение. При пупочной грыже применяются два типа операций – пластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантатов.

При традиционной пластике производится разрез в подпупочной складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками пластики местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Пластика с установкой сетчатого протеза ("сетки») лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.