Ренин [ХЕЛИКС]

Код	Наименование услуги	Цена	Цена со скидкой*
[08-095]	Ренин [ХЕЛИКС]	1 650 ₽	1 600 ₽

Ренин – расщепляющий белки фермент, который производится юкстагломерулярными клетками почек. Основной его функцией является регулирование артериального давления, уровня калия и баланса объема жидкости.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь (вертикальное положение тела)
Венозная кровь (горизонтальное положение тела)

Срок выполнения

до 6 суток

Синонимы русские

Ренин прямой.

Влияние лекарственных препаратов

Антигипертензивные средства

Каптоприл (Повышает значение)
Резерпин (Понижает значение)

Антигипертензивные средства центрального действия

Клонидин (Повышает значение)

Гипогликемические средства

Хлорпропамид (Повышает значение)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Лизиноприл (Повышает значение)
Эналаприл (Повышает значение)

Нестероидные противовоспалительные средства

Индометацин (Понижает значение)

Периферические вазодилататоры

Нитропруссид натрия (Повышает значение)

Селективные блокаторы кальциевых каналов II класса

Нифедипин (Повышает значение)
Нифедипин (Понижает значение)

Симпатолитики

Гуанетидин (Повышает значение)

Синонимы английские

Renin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь 24 часа до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
За сутки до анализа прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).
Полностью исключить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Перед сдачей крови сидя или лежа рекомендуется нахождение в данном положении в течение 120 минут.
Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Ренин выделяется почками при падении артериального давления, снижении концентрации натрия или увеличении концентрации калия. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем преобразуется с помощью другого фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает мощный сосудосуживающий эффект и стимулирует выработку альдостерона. Как итог – повышение артериального давления и поддержание нормального уровня натрия и калия.

Так как ренин и альдостерон очень тесно связаны, то часто их уровни определяют одновременно.

Для чего используется исследование?

Тест на ренин главным образом используется для диагностики заболеваний, связанных с изменением его уровня.
Исследование особенно ценно для скрининга первичного гиперальдостеронизма – синдрома Конна, – который вызывает повышение кровяного давления.

Когда назначается исследование?

В первую очередь при повышенном артериальном давлении и снижении уровня калия.
Если уровень калия в норме, но при этом нет эффекта от лекарственной терапии или в раннем возрасте развивается гипертензия (как правило, для диагностики причин гипертензии анализ проводят совместно с тестом на альдостерон).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 14 лет	Референсные значения не стандартизованы.
Больше 14 лет	При сдаче крови в горизонтальном положении	2,8 - 39,9 мкМЕ/мл
	При сдаче крови в вертикальном положении	4,4 - 46,1 мкМЕ/мл

При интерпретации результатов анализа на ренин необходимо учитывать уровень альдостерона и кортизола. Только тогда можно говорить о полноценной диагностике заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением.

Снижение концентрации ренина при повышенном альдостероне с большой вероятностью указывает на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вызванный доброкачественной опухолью одного из надпочечников. Он может протекать бессимптомно, но в случае снижения уровня калия появляется мышечная слабость. Гипокалиемия и гипертония свидетельствуют о необходимости проверки на гиперальдостеронизм.

Если уровень ренина и альдостерона повышен, велика вероятность развития вторичного альдостеронизма. Его причинами могут послужить снижение артериального давления и уровня натрия, а также состояния, уменьшающие приток крови к почкам. Опаснее всего сужение сосудов, снабжающих кровью почки (стеноз почечной артерии) – это приводит к неконтролируемому повышению артериального давления из-за высокого уровня ренина и альдостерона, помочь тогда может только хирургическое лечение. Вторичный гиперальдостеронизм иногда развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, заболеваниями почек и при токсикозе.

Если уровень ренина повышен, а альдостерона, напротив, понижен, можно диагностировать хроническую недостаточность коры надпочечников, так называемую болезнь Аддисона, которая проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, а также низким уровнем натрия и калия.

Что может влиять на результат?

Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище.
Прием бета-блокаторов, кортикостероидов, ингибиторов АПФ, эстрогенных препаратов, аспирина или мочегонных способен существенно менять уровень ренина в крови.
Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.
Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина.
Уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.

Важные замечания

Тест на ренин наиболее информативен совместно с определением альдостерона, иногда кортизола.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, онколог, гинеколог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь (вертикальное положение тела)	да	да
Венозная кровь (горизонтальное положение тела)	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.