Натрий — основной катион внеклеточной жидкости, он поддерживает осмотическое давление, определяет движение воды, участвует в регуляции кислотно-основного состояния, в передаче возбуждения по нервно-мышечным волокнам. Натрий сохраняет и поддерживает постоянство биоэлектрического потенциала мембран клеток, потенцирует действие адреналина, влияет на величину сосудистого тонуса. В организме содержится в основном в виде ионов (до 85%). Постоянство концентрации натрия в плазме зависит от секреции гормонов коры надпочечников, активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, на всасывании натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Снижение выделения натрия с мочой при нормальном поступлении его в организм свидетельствует о задержке натрия в организме (например, при сердечной недостаточности). Между количеством потребляемого и выделяемого натрия поддерживается равновесие. Баланс натрия практически равен нулю. Он регулируется нервной, эндокринной системами, почками, посредством натрийрецепторов. Повышение уровня отмечается при: нефритах с потерей солей, острой и хронической почечной недостаточности, травмах головного мозга, сахарном диабете, болезни Аддисона. Снижение возможно при: хроническом нефрите, состояниях, сопровождающихся стойкой лихорадкой, развитии отеков, гиперфункции предней и гипофункции задней доли гипофиза, гипонатриемии. Показания к назначению анализа: 1. Диагностика заболеваний почек 2. Диагностика дисфункций гипофиза 3. Диагностика эндокринных заболеваний

Синонимы русские

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимы английские

Na, Urine, Sodium

Метод исследования

Ионселективные электроды (непрямой метод)

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Суточная моча

Срок выполнения

До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня

Общая информация об исследовании

Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.

Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).

Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента. Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками. У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.

Механизмы поддержания концентрации натрия:

производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),

производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),

контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Для чего используется исследование?

Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:

заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),

заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),

поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).

При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Что означают результаты?

Референсные значения: 40 - 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
застойная сердечная недостаточность,
массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

нефрит с потерей солей,
почечный ацидоз,
повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
диабетический ацидоз,
синдром Барттера,
тубулоинтерстициальные заболевания,
синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия:

кортикостероиды,
нестероидные противовоспалительные средства,
пропранолол,
слабительные,
антипсихотики (аминазин, галоперидол),
винкристин,
винбластин,
циклофосфамид,
карбамазепин,
бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

диуретики,
маннитол,
антибиотики (тетрациклин),
допамин,
кофеин,
кальцитонин,
каптоприл,
цисплатин,
прогестерон,
большое количество соли в рационе.

Важные замечания

Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.

Влияние лекарственных препаратов

Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

Карбенициллин (Повышает значение)

Антигипертензивные средства

Каптоприл (Понижает значение)
Резерпин (Понижает значение)

Антигипертензивные средства центрального действия

Клонидин (Повышает значение)
Метилдопа (Повышает значение)

Антидепрессанты

Флуоксетин (Понижает значение)

Антикоагулянты прямого действия

Гепарин натрия (Понижает значение)

Гипогликемические средства

Хлорпропамид (Понижает значение)

Нестероидные противовоспалительные средства

Индометацин (Понижает значение)
Фенилбутазон (Повышает значение)

Противогрибковые средства

Амфотерицин В (Понижает значение)
Кетоконазол (Понижает значение)
Миконазол (Понижает значение)
Миконазол (Понижает значение)

Противоопухолевые средства

Цисплатин (Понижает значение)

Противоопухолевые средства алкилирующего действия

Карбоплатин (Понижает значение)
Циклофосфамид (Понижает значение)

Противоэпилептические средства

Карбамазепин (Понижает значение)

Симпатолитики

Гуанетидин (Повышает значение)

Слабительные средства

Лактулоза (Повышает значение)

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Суточная моча			да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Натрий в суточной моче [ХЕЛИКС]