Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] [ХЕЛИКС]

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК C. trachomatis в исследуемом материале. Метод необходим как для диагностики острой формы инфекционного процесса, так и для выявления хронических форм, так как результат исследования не зависит от стадии заболевания, выраженности иммунного ответа организма, а определяется лишь наличием или отсутствием возбудителя в исследуемом биоматериале. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 2. Планирование беременности 3. Пренатальная диагностика внутриутробных инфекций 4. Случайные половые контакты

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

• Мазок урогенитальный
• Первая порция утренней мочи
• Мазок урогенитальный (с секретом простаты)
• Ректальный мазок
• Мазок с конъюнктивы (левый глаз)
• Мазок с конъюнктивы (правый глаз)

Срок выполнения

2 суток

Синонимы русские

Хламидия, возбудитель хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydia tr., DNA

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят, ректальный мазок, мазок из десневого кармана, мазок с конъюнктивы, синовиальную жидкость.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Мужчинам нельзя мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. В частности, некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца. Часто (примерно в половине случаев) хламидиоз протекает бессимптомно.

Начальные симптомы инфекции: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения, помутнение мочи, слабость, немного повышенная температура, у мужчин – воспаление мочеиспускательного канала, которое длится долгое время, у женщин – слизистые или гнойные выделения из влагалища. В дальнейшем могут возникать различные осложнения: эпидидимит, эндометрит, конъюнктивит, артрит и др.

Считается, что хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорожденных и даже гибели плода.

Кроме того, новорожденный ребенок иногда заражается хламидиозом от матери при прохождении через родовой канал, из-за чего у него развивается конъюнктивит либо пневмония.

Для диагностики хламидиоза применяют серологические методы (например, ИФА), посев хламидий, а также выявление ДНК бактерий (например, ПЦР).

У серологических методов и посева есть ряд ограничений, так что тесты на основе ПЦР считаются самыми удобными и чувствительными.

ПЦР в реальном времени (РТ-ПЦР) – это лабораторный метод, который позволяет найти в пробе ДНК возбудителя: если в образце присутствует Chlamydia trachomatis, то реал-тайм ПЦР обнаружит ДНК этой бактерии. Принцип заключается в том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз). Обычно проходит несколько десятков циклов и в ходе каждого нужная ДНК удваивается. В результате количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз и ее можно детектировать с помощью флуоресцентного красителя.

При ПЦР в реальном времени количество ДНК выявляется в процессе копирования, после каждого цикла. Но при этом с помощью РТ-ПЦР нельзя различить формы инфекции (например, свежеприобретенное или давнее заражение).

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, и мониторинга ее лечения.

Когда назначается исследование?

Для диагностики урогенитального хламидиоза при следующих симптамах:

• жжение и боль при мочеиспускании,
• покраснение в области наружного отверстия уретры у мужчин,
• слизистые выделения из половых путей,
• помутнение мочи,
• слабость,
• субфебрильная температура.

Для исключения хламидиоза при планировании беременности (и во время нее).

• После случайных половых контактов.

Если половой партнер заражен хламидиями.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат

• Хламидийная инфекция отсутствует. Воспаление вызвано другим возбудителем.

Положительный результат

• Хламидийная инфекция присутствует. Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями. В этом случае содержание ДНК в пробе высокое.
• Хламидии присутствуют, однако воспаление может быть вызвано другим возбудителем. В этом случае ДНК хламидий выявлена в небольшом количестве.

Также рекомендуется

• Chlamydia trachomatis, IgG
• Chlamydia trachomatis, IgA
• Chlamydia trachomatis, IgM
• Посев на Chlamydia trachomatis
• Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Howie S. E. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: known unknowns. Discov Med. 2011; 12(62): 57 – 64.