.png)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в акушерстве — высокоинформативный, неинвазивный и безопасный метод, позволяющий динамически наблюдать за состоянием матери и плода, подтвердить срок беременности, оценить анатомию и рост ребёнка, плаценту, околоплодные воды и кровоток в маточно-плацентарном комплексе.
Что показывает УЗИ при беременности
- Срок гестации и жизнеспособность плода, число плодов, хориальность/амниальность при многоплодии.
- Рост и биометрия: КТР/БПР/ОЖ/ДБ и др., соответствие гестационному возрасту.
- Анатомия головного мозга, лица (в т.ч. носовые кости, верхняя губа), позвоночника, сердца (четырёхкамерная проекция и выносящие тракты), брюшной полости, передней брюшной стенки, почек, мочевого пузыря, конечностей.
- Плацента и пуповина: локализация, структура, степень зрелости, количество сосудов, прикрепление.
- Околоплодные воды: показатель ИАЖ/максимальный карман.
- Допплерометрия маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии — оценка плацентарного кровотока.
- Риски анеуплоидий/пороков развития по совокупности эхомаркеров (в составе комбинированного скрининга).
Этапы скринингового УЗИ
| Срок |
Цели скрининга |
Ключевые параметры |
| 10–13 недель |
Подтверждение срока, жизнеспособности; первичная анатомия; оценка рисков хромосомных аномалий |
КТР, ЧСС, ТВП (толщина воротникового пространства), носовая кость, базовая анатомия, хориальность |
| 20–23 недели |
Подробная анатомия органов и систем; выявление пороков; оценка плаценты и вод |
БПР/ОЖ/ДБ, сердце (4-камеры + тракты), ЦНС/лицо/позвоночник/живот/конечности, плацента, ИАЖ |
| 30–33 недели |
Функциональная оценка, рост и положение плода; плацента; допплерометрия |
Фетометрия, положение, масса, ИАЖ, зрелость плаценты, допплер в маточно-плацентарном комплексе |
Определение пола и клиническое значение
Пол ребёнка обычно можно определить со II триместра. Помимо семейного интереса, эта информация может быть важна для дифференциальной диагностики наследственных заболеваний, сцепленных с полом.
Виды ультразвукового обследования
- 2D-УЗИ — стандарт для анатомической оценки.
- 3D/4D-УЗИ — объёмная визуализация лица/конечностей и некоторых структур, по показаниям.
- Допплерометрия — анализ кровотока в маточных артериях, пуповине, СМА для выявления плацентарной недостаточности и риска ЗРП.
Как проходит процедура
Исследование выполняется тран Абдоминально; при ранних сроках возможно дополнение трансвагинальным датчиком для лучшей визуализации. На кожу живота наносится гель; врач пошагово оценивает анатомию и измерения. Длительность — обычно 20–40 минут, безболезненно и безопасно.
Подготовка к УЗИ
- Специальной подготовки, как правило, не требуется. На ранних сроках может улучшить визуализацию умеренно наполненный мочевой пузырь.
- Возьмите предыдущие протоколы УЗИ/анализы — это помогает динамической оценке.
- При многоплодной беременности или особенностях течения рекомендовано закладывать чуть больше времени на обследование.
Когда может понадобиться внеплановое УЗИ
- Боли внизу живота, кровянистые выделения, уменьшение/исчезновение шевелений.
- Подозрение на задержку роста плода, маловодие/многоводие, предлежание плаценты.
- Артериальная гипертензия беременных, гестационный диабет, резус-сенсибилизация.
- Контроль после перенесённых острых состояний или вмешательств.
Ограничения и дополнительные методы
УЗИ — базовый метод скрининга, но не единственный. При спорных находках врач может рекомендовать биохимический скрининг, НиПТ (неинвазивный пренатальный тест), ЭхоКГ плода, МРТ плода или консультации профильных специалистов. Окончательные решения принимаются с учётом совокупности клинических данных.
Выдача результатов
Протокол с измерениями и заключением выдается в день исследования; по запросу возможно сохранение изображений/видео на электронный носитель.
Запись на УЗИ во время беременности
Запишитесь на плановый скрининг в удобный срок: проведём обследование бережно и профессионально, предоставим рекомендации по дальнейшему наблюдению. Приём ведётся в Курортном и Приморском районах Санкт-Петербурга.
