Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
Венозная кровь
Срок выполнения
До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Влияние лекарственных препаратов
Антиаритмические средства класса III
-
Амиодарон (Повышает значение)
Антикоагулянты прямого действия
-
Гепарин натрия (Понижает значение)
Блокаторы гистаминовых H 1 рецепторов
-
Ципрогептадин (Понижает значение)
Ингибиторы периферической допа декарбоксилазы
-
Бенсеразид (Повышает значение)
Кардиотонические и гипертензивные средства
-
Допамин (Понижает значение)
Опиоидные анальгетики
-
Морфин (Повышает значение)
Периферические вазодилататоры
-
Фентоламин (Понижает значение)
Противопаркинсонические средства
-
Леводопа (Понижает значение)
Противорвотные средства
-
Метоклопрамид (Повышает значение)
Противоэпилептические средства
-
Карбамазепин (Понижает значение)
Средства обладающие выраженным тиреостатическим эффектом
-
Пропилтиоурацил (Повышает значение)
Стимуляторы центральных и периферических допаминовых D 2 рецепторов
-
Бромокриптин (Понижает значение)
Синонимы русские
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Синонимы английские
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
-
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
-
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до сдачи анализа (по согласованию с врачом).
-
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
-
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.
Для чего используется исследование?
-
Для оценки состояния щитовидной железы.
-
Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
-
Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорожденных.
-
Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.
Когда назначается исследование?
При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
Симптомы гипертиреоза:
-
учащенное сердцебиение,
-
повышенная тревожность,
-
снижение массы тела,
-
бессонница,
-
дрожание рук,
-
слабость, быстрая утомляемость,
-
диарея,
-
непереносимость яркого света,
-
снижение остроты зрения,
-
отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
Симптомы гипотиреоза:
-
сухость кожи,
-
запоры,
-
непереносимость холода,
-
отеки,
-
выпадение волос,
-
слабость, повышенная утомляемость,
-
нарушение менструального цикла у женщин.
Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорожденных, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст
|
Референсные значения
|
< 4 месяцев
|
0,7 - 11 мкМЕ/мл
|
4 месяца - 1 год
|
0,7 - 8,35 мкМЕ/мл
|
1 - 7 лет
|
0,7 - 6 мкМЕ/мл
|
7 - 12 лет
|
0,6 - 4,8 мкМЕ/мл
|
12 - 20 лет
|
0,5 - 4,3 мкМЕ/мл
|
> 20 лет
|
0,3 - 4,2 мкМЕ/мл
|
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:
-
гипотиреоз (первичный и вторичный),
-
опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
-
тиреоидит Хашимото,
-
синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
-
тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
-
надпочечниковая недостаточность,
-
преэклампсия,
-
отравления свинцом,
-
психические заболевания.
Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:
-
диффузный токсический зоб,
-
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
-
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
-
гипертиреоз беременных,
-
аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
-
психические заболевания,
-
кахексия.
Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Важные замечания
-
Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
-
Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
-
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
-
В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток.
-
У беременных в III триместре уровень ТТГ может быть повышенным.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
Тип биоматериала и способы взятия
Тип
|
На дому
|
В Центре
|
Самостоятельно
|
Венозная кровь
|
да
|
да
|
|
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.