.png)
Нейрохирургия — раздел хирургии, занимающийся диагностикой и оперативным лечением заболеваний и травм головного мозга, позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Наша команда работает по современным протоколам, применяя микрохирургические и малоинвазивные техники с акцентом на точную диагностику, безопасную анестезию и ускоренное восстановление (ERAS-подход).
Когда показано хирургическое лечение
- Устойчивая корешковая боль, неврологический дефицит (слабость, онемение), подтверждённые грыжи диска и стеноз позвоночного канала.
- Спондилолистез, нестабильность, компрессионные переломы позвонков.
- Опухоли головного/спинного мозга, аденомы гипофиза, кисты.
- Гидроцефалия (окклюзионная/коммуницирующая), нормотензивная гидроцефалия.
- Невралгия тройничного нерва, рефрактерная эпилепсия (по показаниям).
- Сосудистые патологии ЦНС: аневризмы, АВ-мальформации (в кооперации со стационаром).
Частые операции и цели вмешательства
| Патология |
Операция |
Цель/ожидаемый эффект |
| Грыжа межпозвонкового диска, корешковая компрессия |
Микродискэктомия/эндоскопическая дискэктомия |
Декомпрессия нерва, быстрое уменьшение боли/парестезий |
| Стеноз позвоночного канала, латеральный стеноз |
Микроламинэктомия, фораминотомия |
Расширение канала/фораменов, снижение нейрогенной хромоты |
| Нестабильность, спондилолистез |
Межтеловый спондилодез, винтовая фиксация |
Стабилизация сегмента, профилактика рецидива боли/деформации |
| Компрессионные переломы позвонков |
Веребропластика/кифопластика |
Укрепление тела позвонка, уменьшение боли, восстановление высоты |
| Аденома гипофиза |
Транссфеноидальное удаление |
Дебаланс гормонов/компрессии хиазмы, органосохраняющий доступ |
| Гидроцефалия |
Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка или шунтирование (ВПШ) |
Восстановление ликвородинамики, уменьшение симптомов |
| Опухоли головного/спинного мозга |
Микрохирургическое удаление, краниотомия с навигацией |
Максимально безопасная резекция, сохранение функций |
| Невралгия тройничного нерва (рефрактерная) |
Микроваскулярная декомпрессия / перкутанные методы |
Снижение болевых пароксизмов, уменьшение лекарственной нагрузки |
Как строится хирургический маршрут
- Дооперационное планирование: консультация нейрохирурга, разбор МРТ/КТ, по показаниям — нейронавигация/ангиография; предоперационная оценка рисков совместно с терапевтом и анестезиологом.
- Анестезия и доступ: щадящие доступы, микроскоп/эндоскоп, интраоперационный мониторинг при необходимости.
- Основной этап: декомпрессия нервных структур, удаление образования, стабилизация с фиксацией — согласно показаниям.
- Раннее восстановление: ERAS-протоколы, ранняя мобилизация, контроль боли, профилактика тромбозов и инфекций.
- Реабилитация: ЛФК, физиотерапия, ношение ортезов (по показаниям), контрольные осмотры и МРТ/КТ-мониторинг.
Подготовка к операции
- Стандартные анализы (ОАК/БХ, коагулограмма), ЭКГ, рентген/КТ грудной клетки по показаниям.
- Коррекция сопутствующих состояний (АД, глюкоза, анемия), отмена/замена антикоагулянтов по схеме.
- Информированное согласие, обсуждение рисков и ожидаемых сроков восстановления.
Риски и безопасность
Любое вмешательство сопряжено с рисками (кровотечение, инфекция, ликворея, неврологический дефицит, тромбозы). Их вероятность минимизируется за счёт правильного отбора пациентов, визуализации, микрохирургической техники, антибиотикопрофилактики и стандартов анестезиологической защиты.
Сроки восстановления
- Микродискэктомия/эндоскопия: вертикализация — в день операции/на следующий день, ограничение нагрузок 4–6 недель.
- Декомпрессия/стабилизация: стационар 3–7 дней, корсет/ортез по схеме, возвращение к офисной работе обычно 3–6 недель, к спорту — по решению врача.
- Транссфеноидальные операции/краниотомии: сроки зависят от объёма; план реабилитации выдаётся индивидуально.
Предоперационная консультация нейрохирурга
Запишитесь на консультацию: разберём ваши снимки, определим показания, обсудим вид операции, риски и сроки реабилитации, подготовим персональный план хирургического лечения.
