Консультация нейрохирурга — это очная оценка жалоб и результатов обследований с формированием понятного плана диагностики и лечения.
Врач определяет, когда достаточно консервативной терапии (медикаменты, ЛФК, блокады, физиотерапия), а когда показано хирургическое вмешательство, объясняет риски и прогноз восстановления.
Когда записываться к нейрохирургу
- Боль в шее или пояснице (цервикалгия/люмбалгия), «прострел», скованность.
- Иррадиация боли в руку/ногу, онемение, «мурашки», слабость мышц.
- Подозрение на грыжу диска, стеноз позвоночного канала, спондилолистез.
- Последствия травм позвоночника/черепа; новообразования ЦНС по данным МРТ/КТ.
- Стойкая боль несмотря на лечение у невролога/реабилитолога.
Как проходит первичный приём
- Сбор анамнеза и анализ документов: жалобы, длительность, триггеры, уже проведённое лечение, заключения МРТ/КТ/рентген, выписки.
- Неврологический и ортопедический осмотр: сила и тонус мышц, рефлексы, чувствительность, тесты натяжения, оценка походки и осанки.
- Формулировка предварительного диагноза и обсуждение сценариев лечения.
- План дообследования (при необходимости): таргетная МРТ/КТ, рентген с функциональными пробами, лаборатория, консультации смежных специалистов.
Что вы получаете по итогам консультации
- Письменное резюме с диагнозом/подозрением и планом действий.
- Рекомендации по консервативной терапии (НПВС/миорелаксанты/нейропатическая боль), ЛФК, ортезам, физиотерапии.
- Показания/противопоказания к блокадам под контролем УЗИ/рентгена.
- Чёткие критерии, когда рассматривать операцию, и какие методики подойдут именно вам.
Краткое резюме
| Симптом/ситуация |
Что делает нейрохирург |
Ожидаемый результат |
| Боль в спине/шее, иррадиация в конечность |
Осмотр, верификация уровня поражения, дообследование по показаниям |
План лечения: консервативно или подготовка к вмешательству |
| Невр дефицит: слабость, онемение, «провалы» чувствительности |
Оценка тяжести, срочности, маршрутизация |
Принятие решения о сроках и объёме помощи |
| Подтверждённая грыжа/стеноз по МРТ |
Разбор снимков, сопоставление с клиникой |
Рекомендации: наблюдение/консервативная терапия/операция |
Консервативное лечение: когда достаточно
В большинстве случаев при отсутствии прогрессирующего дефицита и выраженной компрессии нервных структур стартует поэтапная консервативная программа: медикаментозная терапия, лечебная физкультура с акцентом на стабилизацию, мануальные и физиопроцедуры по показаниям, обучение эргономике движений. Эффективность оценивается в динамике 4–6 недель с возможной коррекцией.
Когда обсуждается операция
- Прогрессирующий неврологический дефицит (слабость, выпадение функции).
- Синдром корешковой боли, резистентный к лечению ≥ 6–8 недель.
- Тяжёлый стеноз/компрессия спинного мозга и конского хвоста.
- Нестабильность, выраженная деформация, компрессионные переломы — по показаниям.
В таких случаях на консультации врач объясняет подходящие методики (микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия, декомпрессия корешков, стабилизация и др.), риски и сроки реабилитации, даёт список предоперационных анализов.
Что взять на приём
- Паспорта обследований: МРТ/КТ/рентген (диски + заключения), выписки, список принимаемых препаратов.
- Результаты лаборатории за последние 6–12 месяцев (если есть), данные о сопутствующих болезнях.
Запись на консультацию нейрохирурга
Запишитесь на очный приём: вы получите чёткое объяснение причин боли, поэтапный план лечения и понятные критерии, когда стоит рассматривать хирургическое вмешательство.
