Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Диффузный токсический зоб (также известный как болезнь Грейвса или Базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Эти гормоны ускоряют обмен веществ, вызывая учащённое сердцебиение, потерю веса, раздражительность и повышенную потливость. Без лечения болезнь приводит к серьёзным осложнениям со стороны сердца, нервной системы и глаз. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится комплексная терапия диффузного токсического зоба, направленная на восстановление гормонального баланса и нормализацию функции щитовидной железы.

Причины развития заболевания

Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно начинает вырабатывать антитела против рецепторов ТТГ (тиреотропного гормона), заставляя щитовидную железу работать чрезмерно активно. К факторам, повышающим риск развития болезни, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• хронические инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит);
• стресс, эмоциональные и физические перегрузки;
• гормональные изменения (беременность, климакс, пубертатный период);
• дефицит йода или, наоборот, его избыток;
• вирусные и аутоиммунные заболевания;
• курение и неблагоприятная экология.

Симптомы диффузного токсического зоба

Болезнь Грейвса проявляется множеством симптомов, которые затрагивают почти все системы организма:

• Со стороны сердца: учащённое сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, тахикардия даже в покое;
• Со стороны нервной системы: раздражительность, тревожность, бессонница, дрожание рук, плаксивость;
• Со стороны обмена веществ: потеря массы тела при нормальном аппетите, повышенная потливость, жар, усталость;
• Со стороны глаз: экзофтальм (выпячивание глаз), сухость, слезотечение, ощущение «песка» в глазах, двоение;
• Со стороны ЖКТ: учащённый стул, иногда диарея;
• Со стороны кожи и волос: ломкость ногтей, выпадение волос, влажная и горячая кожа;
• Со стороны половой системы: у женщин — нерегулярный цикл, бесплодие; у мужчин — снижение потенции.

Диагностика диффузного токсического зоба

В клинике «Лека-Фарм» проводится точная диагностика и лечение болезни Грейвса с применением современных лабораторных и инструментальных методов. Обследование включает:

• Осмотр эндокринолога и пальпацию щитовидной железы;
• Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 — основной метод диагностики гипертиреоза;
• Определение антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) — подтверждает аутоиммунную природу болезни;
• УЗИ щитовидной железы — выявляет увеличение и диффузное изменение структуры;
• Сцинтиграфию — для оценки активности ткани железы;
• ЭКГ и эхокардиографию — для оценки состояния сердца;
• при необходимости — офтальмологическое обследование при выраженном экзофтальме.

Методы лечения диффузного токсического зоба

Тактика лечения подбирается индивидуально и направлена на нормализацию уровня гормонов, устранение симптомов и предотвращение осложнений. В «Лека-Фарм» используются три основных подхода к терапии заболевания.

1. Медикаментозное лечение

• Тиреостатические препараты (тиамазол, пропицил) — подавляют выработку гормонов щитовидной железой;
• Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол) — уменьшают тахикардию и тревожность;
• Противовоспалительные средства и седативные препараты для снятия симптомов раздражительности;
• Коррекция дефицитов (витамины группы B, магний, калий);
• контроль уровня гормонов каждые 4–6 недель под наблюдением эндокринолога.

2. Радиойодтерапия

Назначается при неэффективности медикаментозного лечения или рецидивах. Пациент принимает капсулу с изотопом йода (¹³¹I), который накапливается в клетках щитовидной железы и разрушает их избыточную активность. Процедура безопасна, безболезненна и часто позволяет полностью устранить симптомы гипертиреоза без хирургического вмешательства.

3. Хирургическое лечение

Показано при выраженном увеличении железы, компрессии соседних органов, узловых образованиях или непереносимости лекарств. Выполняется тиреоидэктомия (частичное или полное удаление щитовидной железы) с последующей гормонозаместительной терапией. В клинике «Лека-Фарм» операции проводятся щадящим методом под контролем опытных эндокринных хирургов.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к эндокринологу, если вы отмечаете:

• учащённое сердцебиение, дрожь рук, потливость;
• потерю веса при нормальном или повышенном аппетите;
• раздражительность, бессонницу, чувство жара;
• выпученные глаза или ощущение давления за ними;
• необъяснимое повышение температуры тела;
• увеличение щитовидной железы или ощущение «комка» в горле.

Профилактика болезни Грейвса

• избегайте стрессов и переутомления;
• контролируйте уровень йода в питании (избыток может спровоцировать болезнь);
• регулярно проходите обследование у эндокринолога;
• своевременно лечите инфекции носоглотки и зубов;
• поддерживайте здоровый образ жизни, исключите курение и алкоголь.