ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) — это опасное состояние, при котором в сосудах образуются множественные микротромбы, а затем развивается истощение факторов свертывания и кровотечение. Это тяжёлое осложнение различных заболеваний — от инфекций и травм до акушерских патологий и сепсиса. Без своевременного лечения ДВС-синдром может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится интенсивная терапия ДВС-синдрома с применением современных методов гемостаза и комплексного мониторинга состояния пациента.
Причины развития ДВС-синдрома
ДВС-синдром не является самостоятельным заболеванием — это вторичное нарушение, возникающее на фоне других патологий. Основные причины:
- Тяжёлые инфекции и сепсис (бактериальные, вирусные, грибковые);
- Обширные травмы и хирургические вмешательства;
- Ожоги, отморожения, массивная кровопотеря;
- Осложнения беременности — эклампсия, отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами;
- Онкологические заболевания;
- Тяжёлые аллергические и аутоиммунные реакции;
- Тромбозы и эмболии крупных сосудов;
- Переливание несовместимой крови.
Любое состояние, сопровождающееся массивным выбросом тканевого тромбопластина в кровь, может запустить механизм ДВС.
Стадии ДВС-синдрома
Развитие синдрома проходит несколько фаз:
- Гиперкоагуляция — активируется образование микротромбов, нарушается кровоток в мелких сосудах;
- Коагулопатия потребления — факторы свёртывания истощаются;
- Гипокоагуляция — кровь теряет способность сворачиваться, развивается кровотечение;
- Восстановительная стадия — при успешном лечении возможно постепенное нормализование показателей гемостаза.
Симптомы ДВС-синдрома
Клиническая картина зависит от стадии и выраженности процесса, но наиболее типичными признаками являются:
- мелкоточечные кровоизлияния на коже (петехии, экхимозы);
- кровоточивость из мест инъекций, слизистых, ран;
- резкое падение артериального давления, тахикардия;
- бледность, одышка, слабость;
- признаки нарушения функции почек, печени, лёгких;
- в тяжёлых случаях — потеря сознания, судороги, шок.
Диагностика ДВС-синдрома
В клинике «Лека-Фарм» проводится комплексная диагностика и лечение ДВС-синдрома, основанная на лабораторном контроле системы гемостаза и состоянии органов-мишеней. Основные методы обследования:
- Коагулограмма — выявляет нарушения свёртывания крови;
- Определение уровня фибриногена и продуктов его распада (D-димер, ФДП);
- Подсчёт тромбоцитов — снижение их числа указывает на активное потребление;
- АЧТВ, ПТИ, МНО — показатели активности свёртывающей системы;
- Биохимический анализ крови — оценка функции печени, почек, электролитов;
- при необходимости — УЗИ и ЭКГ для оценки состояния внутренних органов.
Методы лечения ДВС-синдрома
Терапия направлена на устранение основной причины, восстановление баланса свёртывания и поддержание функций органов. В «Лека-Фарм» лечение проводится в условиях интенсивной терапии с круглосуточным наблюдением.
1. Устранение причины синдрома
- лечение сепсиса и инфекций — антибиотики широкого спектра, противовирусные препараты;
- остановка кровотечения и лечение травм;
- коррекция шока, гипоксии, обезвоживания;
- лечение осложнений беременности или родов.
2. Коррекция гемостаза
- Гепарин в малых дозах — на ранней стадии для подавления микротромбообразования;
- Переливание свежезамороженной плазмы и тромбоцитарной массы для восстановления факторов свёртывания;
- Инфузионная терапия — поддержание объёма циркулирующей крови;
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, реополиглюкин);
- Контроль уровня кислорода и артериального давления.
3. Поддерживающая терапия
- гепатопротекторы для защиты печени;
- диуретики для профилактики почечной недостаточности;
- кислородная терапия, при необходимости — искусственная вентиляция лёгких;
- восстановление электролитного баланса и коррекция ацидоза.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
ДВС-синдром требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих признаков:
- кровотечения, не останавливающиеся обычными средствами;
- внезапные синяки и высыпания на коже без травмы;
- резкое ухудшение состояния после инфекции, операции или родов;
- снижение давления, потеря сознания, одышка;
- мутная моча или уменьшение её количества.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от своевременности оказания помощи и тяжести основной болезни. При ранней диагностике и правильной терапии возможно полное восстановление функции системы гемостаза. Для профилактики важно:
- своевременно лечить инфекции и воспаления;
- контролировать течение беременности под наблюдением врача;
- избегать бесконтрольного приёма антикоагулянтов и гормонов;
- регулярно сдавать анализы при хронических заболеваниях и после операций.
Лечение ДВС-синдрома в клинике «Лека-Фарм»
В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится диагностика и лечение ДВС-синдрома в соответствии с современными медицинскими стандартами. Наши специалисты обеспечивают круглосуточный контроль жизненно важных показателей, проводят инфузионную терапию, коррекцию гемостаза и устранение первопричины заболевания. Индивидуальный подход и опыт врачей позволяют добиться стабилизации состояния даже при тяжёлых формах синдрома.
Не откладывайте лечение — при подозрении на ДВС-синдром необходима срочная помощь!Обратитесь в клинику «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге для проведения диагностики и интенсивной терапии ДВС-синдрома.