Наружный генитальный эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за её пределами — на яичниках, маточных трубах, брюшине и других органах малого таза. Эти клетки продолжают реагировать на гормональные циклы, что вызывает воспаление, спайки и боли. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится точная диагностика и лечение наружного генитального эндометриоза с использованием современных медикаментозных и хирургических методик.

Причины развития наружного эндометриоза

Точные причины заболевания до конца не изучены, однако известно, что эндометриоз связан с гормональными и иммунными нарушениями. Возможные факторы риска:

• Ретроградная менструация — попадание клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость;
• Наследственная предрасположенность;
• Гормональный дисбаланс (повышенный уровень эстрогенов);
• Иммунные нарушения, препятствующие разрушению клеток эндометрия вне матки;
• Хирургические вмешательства (кесарево сечение, выскабливание, аборты);
• Хронические воспаления органов малого таза;
• Стресс, гиподинамия и нарушение обмена веществ.

Симптомы наружного генитального эндометриоза

Проявления заболевания зависят от локализации очагов, но чаще всего отмечаются:

• Боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации;
• Диспареуния — боль во время полового акта;
• Обильные и болезненные менструации;
• Мажущие выделения до и после месячных;
• Нарушения цикла;
• Боль при мочеиспускании или дефекации (если вовлечены мочевой пузырь или кишечник);
• Трудности с зачатием или бесплодие;
• Снижение качества жизни из-за хронической усталости и дискомфорта.

Формы и локализация наружного эндометриоза

• Овариальная форма — эндометриоидные кисты яичников;
• Перитонеальная форма — поражение брюшины малого таза;
• Тубарная форма — распространение на маточные трубы;
• Эндометриоз крестцово-маточных связок;
• Ретроцервикальная форма — очаги за шейкой матки.

Диагностика наружного эндометриоза

В клинике «Лека-Фарм» проводится комплексная диагностика эндометриоза с использованием современных методов визуализации и лабораторных исследований.

• Гинекологический осмотр и сбор анамнеза;
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и абдоминальное);
• МРТ для уточнения локализации очагов и оценки распространённости;
• Лапароскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий визуально осмотреть очаги и сразу провести лечение;
• Гормональные анализы крови;
• Тесты на онкомаркеры (СА-125) для дифференциальной диагностики.

Методы лечения наружного генитального эндометриоза

Тактика терапии подбирается индивидуально в зависимости от возраста женщины, локализации очагов и репродуктивных планов. В «Лека-Фарм» применяется комплексный подход — сочетание медикаментозного, хирургического и восстановительного лечения.

1. Медикаментозная терапия

• Гормональное лечение — подавление активности эндометриоидных очагов (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены);
• Противовоспалительные препараты для снижения боли и воспаления;
• Иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления организма;
• Физиотерапия — улучшает микроциркуляцию и снижает спайкообразование.

2. Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной терапии или выраженном болевом синдроме:

• Лапароскопическое удаление очагов с сохранением органов и фертильности;
• Коагуляция или лазерное иссечение эндометриоидных образований;
• Удаление эндометриоидных кист яичников с восстановлением функции органа;
• Разделение спаек для устранения боли и восстановления проходимости труб.

3. Реабилитация и профилактика рецидивов

• Поддерживающая гормональная терапия;
• Контроль овуляции и репродуктивной функции;
• Санаторно-курортное лечение (грязи, минеральные ванны);
• Регулярное наблюдение у гинеколога каждые 6 месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу

Запишитесь к гинекологу, если вы замечаете:

• болезненные и обильные менструации;
• боль при половом акте или мочеиспускании;
• проблемы с зачатием;
• длительные тянущие боли внизу живота;
• нерегулярный менструальный цикл.

Профилактика наружного эндометриоза

• своевременное лечение воспалительных заболеваний малого таза;
• отказ от абортов и бесконтрольного приёма гормональных средств;
• регулярные осмотры у гинеколога;
• сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки;
• управление стрессом и нормализация сна.