Отогенный менингит — это тяжёлое воспалительное заболевание оболочек головного мозга, развивающееся как осложнение гнойного среднего отита, мастоидита или других инфекций уха. Болезнь требует срочной медицинской помощи, поскольку при отсутствии лечения может привести к необратимым неврологическим последствиям. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится срочная диагностика и лечение отогенного менингита с применением современных антибактериальных и нейропротективных методов.
Причины возникновения
Основная причина — проникновение инфекции из среднего или внутреннего уха в полость черепа. Возбудителями чаще становятся:
- Пневмококки, стрептококки, стафилококки;
- Гемофильная палочка;
- Менингококк или смешанная бактериальная флора.
Инфекция может распространяться:
- через кость сосцевидного отростка при мастоидите;
- по венозным синусам — гематогенным путём;
- через внутреннее ухо при лабиринтите;
- при травмах черепа или после хирургических вмешательств в области уха.
Симптомы отогенного менингита
Болезнь развивается остро, часто на фоне или вскоре после гнойного отита. Основные признаки включают:
- Резкое повышение температуры до 39–40°C;
- Сильная головная боль распирающего характера;
- Рвота, не связанная с приёмом пищи;
- Светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам;
- Ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову вперёд;
- Нарушение сознания — от оглушённости до комы;
- Судороги, параличи, потеря слуха при вовлечении слухового нерва;
- Выделения из уха с неприятным запахом, усиление боли в сосцевидной области.
У детей симптомы развиваются особенно стремительно и могут сопровождаться судорогами, отказом от еды и апатией.
Диагностика отогенного менингита
В клинике «Лека-Фарм» проводится срочная диагностика отогенного менингита с целью подтверждения воспалительного процесса и выявления источника инфекции.
- Осмотр ЛОР-врача и невролога с оценкой менингеальных симптомов;
- Отоскопия — выявление признаков гнойного отита или перфорации барабанной перепонки;
- МРТ или КТ головного мозга — определение очага воспаления и осложнений;
- Люмбальная пункция — исследование спинномозговой жидкости (повышенный белок, лейкоциты, бактерии);
- Бактериологический посев ликвора и отделяемого из уха;
- Общий анализ крови с выраженными признаками воспаления;
- Аудиометрия при восстановительном лечении.
Методы лечения отогенного менингита
Терапия проводится в условиях стационара под контролем ЛОР-врача и невролога. Основные направления — устранение инфекции, снятие воспаления, защита мозга и восстановление слуха.
Медикаментозное лечение
- Антибиотики широкого спектра (цефтриаксон, меропенем, ванкомицин) внутривенно или внутримышечно;
- Глюкокортикостероиды для снятия отёка мозга (дексаметазон);
- Диуретики (маннитол, фуросемид) для снижения внутричерепного давления;
- Противосудорожные препараты при судорожном синдроме;
- Инфузионная терапия для выведения токсинов и поддержания водно-солевого баланса;
- Антипиретики и обезболивающие средства;
- Пробиотики и поддерживающая терапия для восстановления микрофлоры и иммунитета.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев требуется устранение очага инфекции в ухе:
- Мастоидэктомия — удаление поражённых клеток сосцевидного отростка;
- Тимпанотомия — санация барабанной полости;
- Дренирование для удаления гноя и снижения давления.
Реабилитация
- Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия) после стабилизации состояния;
- Витаминотерапия и препараты для восстановления нервной ткани;
- Нейрореабилитация при остаточных нарушениях слуха, памяти, координации;
- Профилактика рецидива отита и контроль слуховой функции.
Осложнения отогенного менингита
- Гидроцефалия (накопление жидкости в мозге);
- Абсцесс мозга;
- Тромбоз венозных синусов;
- Эпилептические приступы;
- Потеря слуха и когнитивные нарушения.
Когда нужно обратиться к врачу
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после или во время отита у вас появились:
- сильная головная боль и рвота;
- высокая температура и светобоязнь;
- сонливость, спутанность сознания;
- боли за ухом, отёк или выделения;
- ригидность шеи или судороги.
Лечение отогенного менингита в клинике «Лека-Фарм»
В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится диагностика и лечение отогенного менингита с применением новейших антибиотиков, нейропротективных препаратов и современных хирургических методик. Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением специалистов, что обеспечивает быструю стабилизацию состояния и предотвращает тяжёлые осложнения.
Отогенный менингит требует срочного лечения!Обратитесь в клинику «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге для неотложной помощи и эффективной терапии инфекций уха и их осложнений.