Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва — это патологическое состояние, при котором происходит отёк и набухание головки зрительного нерва в месте её выхода на глазное дно. Оно чаще всего связано не с воспалением, а с повышением внутричерепного давления или нарушением оттока спинномозговой жидкости. Застойный диск является важным диагностическим признаком и требует немедленного медицинского обследования. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится точная диагностика и лечение застойного диска зрительного нерва с целью устранения причины и сохранения зрения.

Причины развития застойного диска зрительного нерва

Патология всегда вторична и указывает на наличие основного заболевания, вызывающего повышение внутричерепного давления. Основные причины включают:

• Опухоли головного мозга (в том числе доброкачественные), нарушающие отток ликвора;
• Внутричерепные кровоизлияния или черепно-мозговые травмы;
• Менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания мозга;
• Гидроцефалия — избыточное накопление спинномозговой жидкости;
• Венозный застой при тромбозе синусов мозга или сердечной недостаточности;
• Артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения сосудов;
• Интоксикации и тяжёлые метаболические расстройства;
• редко — идиопатическое повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль мозга).

Симптомы застойного диска зрительного нерва

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его опасным. Постепенно появляются характерные признаки:

• затуманивание зрения, особенно при резкой смене положения тела;
• периодические «вспышки» или «мушки» перед глазами;
• сужение полей зрения, двоение, искажение контуров;
• пульсирующая боль в глазах или голове;
• тошнота, головокружение, рвота — признаки повышения внутричерепного давления;
• на поздних стадиях — прогрессирующее снижение зрения вплоть до атрофии зрительного нерва.

Диагностика застойного диска зрительного нерва

В клинике «Лека-Фарм» проводится комплексная диагностика заболеваний зрительного нерва, направленная на выявление причины и степени повреждения:

• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, выявление отёка диска и расширенных сосудов;
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — измерение толщины нервных волокон и степени отёка;
• Проверка остроты и полей зрения (периметрия);
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• МРТ или КТ головного мозга — для выявления объёмных образований, гидроцефалии, тромбозов;
• Люмбальная пункция — при подозрении на повышение внутричерепного давления или инфекционные процессы;
• Консультации невролога и нейрохирурга для определения основной причины заболевания.

Методы лечения застойного диска зрительного нерва

Терапия направлена на устранение причины повышения внутричерепного давления и восстановление нормального кровотока в зрительном нерве. В «Лека-Фарм» применяется комплексный подход к лечению.

1. Консервативное лечение

• Диуретики (ацетазоламид, фуросемид) — для снижения внутричерепного давления;
• Сосудистые и нейропротекторные препараты (цинаризин, мексидол, пирацетам) для улучшения питания зрительного нерва;
• Противовоспалительные средства — при инфекционно-воспалительных процессах;
• Коррекция артериального давления и улучшение мозгового кровообращения;
• Витамины группы B для поддержки функции нервных тканей;
• при необходимости — дегидратационная терапия (маннитол, гипертонические растворы).

2. Хирургическое лечение

Показано при неэффективности медикаментозной терапии или наличии органической причины:

• Шунтирующие операции при гидроцефалии — для восстановления оттока ликвора;
• Удаление опухолей и кист головного мозга;
• Лазерная декомпрессия зрительного нерва при тяжёлых формах отёка;
• лечение сосудистых тромбозов и воспалений (по показаниям).

3. Реабилитационная терапия

• Физиотерапия (магнитостимуляция, электрофорез с витаминами и сосудистыми средствами);
• Контроль зрения и динамическое наблюдение офтальмолога и невролога;
• Коррекция питания — исключение соли, обильного питья, алкоголя;
• умеренная физическая активность и достаточный отдых.

Когда нужно обратиться к врачу

Срочно обратитесь к офтальмологу или неврологу, если вы замечаете:

• периодическое затуманивание или сужение поля зрения;
• вспышки, "мушки" или пульсацию в глазах;
• головные боли, особенно усиливающиеся утром;
• тошноту, головокружение, ухудшение зрения;
• зрительные искажения или быстрое падение зрения.

Профилактика застойного диска зрительного нерва

• регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и невролога;
• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• своевременное лечение инфекций и воспалений головного мозга;
• отказ от вредных привычек, нормализация режима сна;
• умеренные физические нагрузки, профилактика переутомления и стрессов;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов группы B и магния.