Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором поражается его стенка, особенно подслизистый (интерстициальный) слой. Заболевание сопровождается болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится комплексная терапия интерстициального цистита, направленная на снятие воспаления, восстановление тканей мочевого пузыря и улучшение качества жизни пациента.

Причины и механизмы развития

Точная причина интерстициального цистита до конца не установлена. Предполагается, что заболевание носит многофакторный характер. Возможные механизмы:

• Нарушение защитного слоя слизистой мочевого пузыря (гликозаминогликанов), из-за чего моча раздражает нервные окончания;
• Аутоиммунные процессы — организм ошибочно атакует собственные ткани;
• Хронические инфекции мочевыводящих путей, приводящие к изменению структуры слизистой;
• Неврогенные нарушения — повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря;
• Гормональные и эндокринные сбои;
• Длительное воздействие токсинов или раздражающих веществ в моче;
• Стресс, переутомление и психоэмоциональные факторы.

Симптомы интерстициального цистита

Заболевание развивается постепенно и может протекать волнообразно — с периодами обострения и ремиссии. Основные симптомы:

• Боль или жжение внизу живота, промежности, в области уретры;
• Частые позывы к мочеиспусканию (до 20–40 раз в сутки, включая ночное время);
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Учащение боли по мере наполнения пузыря и облегчение после мочеиспускания;
• Дискомфорт при половом акте (у женщин — диспареуния);
• Утомляемость, раздражительность и снижение качества сна.

В отличие от бактериального цистита, при интерстициальной форме отсутствуют признаки инфекции — температура, гной и резкий запах мочи.

Диагностика интерстициального цистита

В клинике «Лека-Фарм» проводится комплексная диагностика заболеваний мочевого пузыря, позволяющая исключить инфекционные и другие причины. Основные методы:

• Общий анализ мочи и посев для исключения бактериальной инфекции;
• Цистоскопия — осмотр слизистой мочевого пузыря, выявление характерных изменений (гломеруляции, язвы Ханнера);
• Биопсия стенки пузыря при необходимости подтверждения диагноза;
• УЗИ мочевого пузыря и почек для оценки состояния органов;
• Тест на проницаемость слизистой оболочки (с раствором калия);
• Урофлоуметрия — измерение скорости и объёма мочеиспускания;
• при необходимости — МРТ малого таза для исключения опухолей и спаек.

Методы лечения интерстициального цистита

Терапия подбирается индивидуально, так как болезнь имеет хронический характер и требует комплексного подхода. В «Лека-Фарм» лечение направлено на снятие воспаления, восстановление слизистой оболочки и уменьшение болевого синдрома.

1. Медикаментозное лечение

• Противовоспалительные препараты (нестероидные средства, антигистамины);
• Препараты, восстанавливающие слизистую мочевого пузыря — пентозан полисульфат натрия, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
• Спазмолитики и анальгетики для снятия боли;
• Антидепрессанты (амитриптилин) при повышенной нервной чувствительности;
• Иммуномодуляторы при аутоиммунных нарушениях;
• Инстилляции мочевого пузыря — введение лекарственных растворов прямо в полость органа для восстановления слизистой и снижения раздражения.

2. Физиотерапия

• Магнитотерапия и лазеротерапия — улучшают кровоток и снимают воспаление;
• Электростимуляция мочевого пузыря — снижает частоту позывов;
• Ультразвуковая и микроволновая терапия — способствуют заживлению слизистой;
• Тепловые процедуры (при отсутствии обострения) для расслабления мышц таза.

3. Диета и образ жизни

• исключение острого, солёного, кофеина, алкоголя, цитрусовых и шоколада;
• достаточное потребление чистой воды (до 1,5–2 л в день);
• избегание переохлаждения и стрессов;
• регулярная умеренная физическая активность (йога, растяжка, ходьба);
• лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ и эндокринной системы.

4. Хирургическое лечение

Назначается только при тяжёлых формах, когда консервативная терапия неэффективна:

• Трансуретральная резекция язв или фиброзных участков слизистой;
• Гидродистензия мочевого пузыря (введение жидкости под давлением для временного снижения чувствительности);
• в крайне редких случаях — реконструктивные операции при выраженном поражении стенки мочевого пузыря.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к урологу, если вы отмечаете:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию без инфекции;
• боль или жжение внизу живота, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря;
• ощущение давления, тяжести или дискомфорта в области таза;
• ухудшение сна из-за ночных позывов;
• ухудшение качества жизни из-за хронической боли.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления нормальной функции мочевого пузыря и длительной ремиссии.

Профилактика интерстициального цистита

• регулярные профилактические осмотры у уролога;
• лечение любых воспалений мочевыводящих путей;
• поддержание водного баланса и правильного питания;
• избегание стрессов и переохлаждений;
• контроль гормонального и иммунного состояния организма.

Лечение интерстициального цистита в клинике «Лека-Фарм»

В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится диагностика и лечение интерстициального цистита по современным международным протоколам. Наши урологи и гинекологи подбирают индивидуальные программы терапии, включающие медикаментозное, физиотерапевтическое и местное лечение. Цель — уменьшение боли, восстановление слизистой мочевого пузыря и улучшение качества жизни пациента.

Запишитесь на приём к урологу в клинику «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге и получите профессиональное лечение интерстициального цистита.