Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются чашечно-лоханочная система и паренхима органа. Болезнь может быть острой или хронической и требует своевременного медицинского вмешательства, чтобы избежать осложнений, таких как почечная недостаточность или абсцесс почки. В клинике «Лека-Фарм» в Санкт-Петербурге проводится комплексная диагностика и лечение пиелонефрита с использованием современных антибиотиков, физиотерапии и индивидуальных схем терапии.

Причины возникновения

Основной причиной пиелонефрита является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная Escherichia coli (кишечной палочкой). Возбудители проникают в почки восходящим путём — из мочевого пузыря, или гематогенным — с током крови. К факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

• Цистит и другие воспаления мочевыводящих путей;
• Мочекаменная болезнь и застой мочи;
• Анатомические особенности мочеточников (особенно у женщин и детей);
• Переохлаждение организма;
• Снижение иммунитета после инфекций, стрессов, хронических заболеваний;
• Беременность — сдавление мочеточников увеличенной маткой;
• Сахарный диабет и метаболические нарушения;
• Катетеризация мочевого пузыря и хирургические вмешательства.

Симптомы пиелонефрита

Проявления заболевания зависят от его формы — острой или хронической. Типичные симптомы:

• Боль в поясничной области с одной или обеих сторон;
• Повышение температуры тела до 38–40°C;
• Озноб, слабость, потливость;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Мутная моча с неприятным запахом;
• Тошнота, иногда рвота;
• Отёки на лице и ногах при нарушении функции почек;
• Повышение давления при хроническом течении болезни.

Диагностика пиелонефрита

В клинике «Лека-Фарм» проводится точная диагностика пиелонефрита, которая включает лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения воспаления и оценки функции почек.

• Общий анализ мочи — выявление лейкоцитов, белка, бактерий;
• Бактериологический посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, признаки интоксикации;
• УЗИ почек — определяет размеры, структуру и наличие воспаления;
• Компьютерная томография (КТ) или МРТ при осложнённых формах;
• Экскреторная урография — оценка выделительной функции почек;
• Проба Нечипоренко и Зимницкого — уточняющие анализы мочи.

Методы лечения пиелонефрита

Терапия направлена на устранение инфекции, восстановление нормального оттока мочи и предотвращение осложнений. В клинике «Лека-Фарм» лечение подбирается индивидуально с учётом формы и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

• Антибактериальная терапия — основа лечения (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы);
• Противовоспалительные препараты для снижения боли и температуры;
• Спазмолитики (но-шпа, дротаверин) для улучшения оттока мочи;
• Диуретики при отёках и застое жидкости;
• Иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма;
• Фитотерапия (препараты на основе толокнянки, клюквы, хвоща, брусники).

Физиотерапия

• УВЧ и магнитотерапия для уменьшения воспаления;
• Лазеротерапия — улучшает микроциркуляцию в почках;
• Электрофорез с противомикробными препаратами;
• Озонотерапия для повышения иммунной защиты.

Хирургическое лечение

Показано при осложнённых формах:

• Дренирование почки при гнойном процессе или абсцессе;
• Удаление камней при мочекаменной болезни;
• Пластика мочеточников при нарушении оттока мочи.

Питание и режим

• Диета №7 по Певзнеру — ограничение соли, белка и острых блюд;
• обильное питьё (до 2–2,5 л в день) при отсутствии отёков;
• в рационе — овощи, каши, кисломолочные продукты, отварное мясо;
• исключить алкоголь, кофе, газированные напитки и солёности;
• тепло, отдых и ограничение физических нагрузок в период лечения.

Осложнения при отсутствии лечения

• Переход болезни в хроническую форму;
• Абсцесс или некроз почки;
• Сепсис (заражение крови);
• Почечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к нефрологу или терапевту, если вы заметили:

• боль или тяжесть в пояснице;
• повышение температуры и озноб;
• мутную мочу с неприятным запахом;
• отёки или учащённое мочеиспускание;
• симптомы цистита, не проходящие более 2–3 дней.